چرا کمبود واکسن آبله میمون ممکن است افراد دچار نقص ایمنی را تهدید کند؟


کمبود دوز واکسن آبله میمون در ایالات متحده که انتظار می‌رود ماه‌ها طول بکشد، سؤالات فوری را در مورد اینکه یک واکسن یک واکسن تا چه اندازه می‌تواند در برابر ویروس محافظت کند، ایجاد کرده است.

این واکسن که Jynneos نام دارد، به عنوان یک رژیم دو دوز تایید شده است، اما اکثر افرادی که در معرض خطر عفونت قرار دارند، یک دوز را دریافت کرده اند – اگر بتوانند آن را پیدا کنند. اکنون کمبود باعث شده است تا مقامات فدرال رویکردی را در نظر بگیرند که به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد: استراتژی به اصطلاح صرفه جویی در دوز، که شات هایی را ارائه می دهد که هر یک فقط یک پنجم یک دوز واحد را شامل می شود.

برای اکثر دریافت کنندگان، یک واکسن باید برای جلوگیری از بیماری جدی کافی باشد، و شواهدی وجود دارد که حتی دوزهای کوچکتر نیز می تواند موثر باشد. اما تحقیقات اولیه نشان می دهد که افراد مبتلا به HIV یا سایر شرایطی که سیستم ایمنی را تضعیف می کنند ممکن است کمتر از افرادی که چنین بیماری هایی ندارند محافظت شوند.

دکتر گفت: “یک دوز بهتر از هیچ است.” الکساندرا یونتس، پزشک بیماری‌های عفونی در بیمارستان ملی کودکان در واشنگتن دی سی، اما افراد مبتلا به “اچ‌آی‌وی و سایر افراد دچار نقص ایمنی باید توجه داشته باشند که ممکن است سطح مناسبی از محافظت در برابر عفونت، حتی با واکسیناسیون” نداشته باشند.

او گفت، حتی دو هفته پس از تزریق واکسن، زمانی که پاسخ آنتی بادی در حال انجام است، افراد دارای نقص ایمنی ممکن است همچنان نیاز داشته باشند که “از همه اقدامات احتیاطی دیگر برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض، طبق دستورالعمل بهداشت عمومی استفاده کنند.”

این یافته ها همچنین نشان می دهد که برخی از مردان باید برای واکسیناسیون کامل در اولویت قرار گیرند. با توجه به محدودیت های عرضه، ممکن است دشوار باشد.

مقامات فدرال نزدیک به هفت میلیون دوز از Jynneos سفارش داده‌اند، اما این واکسن‌ها ماه‌ها نخواهد رسید. تاکنون، دولت بایدن حدود 600000 دوز به ایالات متحده ارسال کرده است. هفته گذشته اعلام شد که 800000 دوز اضافی به ایالت ها اختصاص داده شده است، اما توزیع ممکن است هفته ها طول بکشد.

در مواجهه با کمبود، برخی از شهرها، از جمله واشنگتن و نیویورک، دوز دوم را برای افزایش عرضه خود محدود می کنند. مقامات سازمان غذا و دارو و CDC با این استراتژی مخالفت کرده اند و خاطرنشان کردند که Jynneos به عنوان واکسنی برای تزریق در دو دوز به فاصله 28 روز تایید شده است.

اما در حالی که مقامات بهداشت فدرال روز پنجشنبه وضعیت اضطراری بهداشت عمومی را اعلام کردند، دکتر. رابرت کالیف، کمیسر سازمان غذا و داروی آمریکا، گفت که این آژانس اکنون در حال بررسی مجوز تزریق واکسن‌هایی است که حاوی تنها یک پنجم دوز معمولی است که بین لایه‌های پوست به جای زیر آن تزریق می‌شود.

FDA باید مجوز استفاده اضطراری را به Jynneos بدهد تا بتواند به این روش اداره شود.

رویکرد صرفه جویی در دوز زمانی استفاده شده است که منابع دیگر واکسن ها کمیاب باشد. اما انجام واکسن های داخل جلدی به مهارت بیشتری نسبت به ایمن سازی های سنتی نیاز دارد.

احتمالاً یک واکسن برای جلوگیری از علائم شدید در اکثر افراد کافی است و استراتژی کاهش دوز نیز ممکن است به همان اندازه مؤثر باشد. مقامات بهداشت فدرال گفتند، اما مشخص نیست که آیا یک رژیم کاهش‌یافته برای جلوگیری از عفونت کافی است یا خیر، و اگر چنین است، این مصونیت چقدر ممکن است ادامه داشته باشد.

دکتر گفت: «ما در یک منطقه عاری از داده هستیم. امیلی اربلدینگ، متخصص بیماری‌های عفونی در مؤسسه ملی بهداشت، که بر آزمایش واکسن‌های کووید در جمعیت‌های خاص نظارت داشت.

یکی از آمارهای ذکر شده می گوید که این واکسن 85 درصد در برابر آبله میمون موثر است. این داده‌ها نه از آزمایش‌های Jynneos، بلکه از یک مطالعه کوچک در سال 1988 به دست می‌آیند که شیوع آبله میمون را در میان افرادی که در اوایل زندگی خود برای آبله تلقیح شده بودند بررسی کرد.

هیچ کارآزمایی بالینی بزرگی از Jynneos به عنوان واکسن آبله میمون بر روی انسان قبل از تایید آن انجام نشده است. در عوض، FDA به اندازه گیری پاسخ های آنتی بادی در گروه های کوچکی از افراد پس از ایمن سازی با Jynneos در مقایسه با واکسن های تولید شده توسط ACAM2000، یک واکسن قبلی برای آبله تکیه کرد.

در مطالعات انجام شده توسط سازنده آن، باواریا نوردیک، دو دوز از Jynneos سطوح آنتی بادی را در انسان ایجاد کرد که تقریباً مشابه سطح آنتی بادی پس از یک بار تزریق ACAM2000 بود.

سطح آنتی بادی پس از اولین تزریق Jynneos در ابتدا به مدت دو هفته افزایش یافت و سپس تا دوز دوم چهار هفته بعد ثابت ماند، زمانی که به سطوح بسیار بالایی رسید – بالاتر از موارد ثبت شده با ACAM2000.

حتما بخوانید:  New Research Tool Makes It Easier To Identify Pregnant Patients With Eating Disorders

دانشمندان می خوانند که به این معنی است که اگر دوز اول با دوز دوم همراه نباشد، محافظت ممکن است طولانی مدت نباشد.

“در حالت ایده آل، در صورتی که محافظت بیش از آن دوره چهار هفته ای مورد نظر باشد، دوز دوم تجویز می شود.” یونتس، که داده ها را برای FDA به عنوان یک دانشمند کارکنان بررسی کرد، گفت.

او افزود که به تعویق انداختن دوز دوم تا هشت هفته ممکن است معقول باشد. او گفت: «اما اگر قرار باشد شش ماه طول بکشد، پس من فکر می‌کنم که اولویت‌بندی بیشتر به سمت افرادی است که به شدت دچار نقص ایمنی هستند.»

طبق تحقیقات محدود، تزریق یک پنجم دوز معمولی Jynneos بین لایه‌های پوست، همانطور که FDA در روز پنجشنبه پیشنهاد کرد، ممکن است موثر باشد. پوست دارای تعداد بیشتری از سلول های ایمنی است که به واکسن ها پاسخ می دهند.

اما تحقیقات بسیار محدود است. دانشمندان در NIH برنامه ریزی کرده بودند که استراتژی کاهش دوز را در یک کارآزمایی بالینی آزمایش کنند که قرار است چند هفته دیگر آغاز شود. مشخص نیست که آیا این طرح ها متوقف می شوند یا تسریع می شوند.

اطلاعات در مورد نحوه عملکرد Jynneos در افراد مبتلا به HIV، به ویژه در افرادی که مشکلات ایمنی شدید دارند، قبلاً اندک بود. در یک مطالعه انجام شده توسط باواریا نوردیک، پاسخ آنتی بادی به واکسیناسیون کاهش می یابد: در 28 روز پس از اولین واکسن، 67 درصد از مبتلایان به HIV در مقایسه با 84 درصد افراد غیر آلوده، آنتی بادی تولید کردند.

در حالی که دکتر یونتز گفت که داده‌های آن کارآزمایی قطعی نبودند، کاهش پاسخ آنتی‌بادی اغلب در بین افراد دارای نقص ایمنی که واکسن‌های دیگری دریافت کرده‌اند دیده می‌شود. برای مثال، در حین ارزیابی واکسن‌های کووید، محققان دریافتند که بیماران مبتلا به HIV بیشتر احتمال دارد به عفونت‌های جدید مبتلا شوند.

کری آلتوف، اپیدمیولوژیست در دانشکده بهداشت عمومی جان هاپکینز بلومبرگ، که سرپرستی مطالعه واکسن کووید را بر عهده داشت، گفت: «افرادی که سرکوب سیستم ایمنی شدید یا متوسط ​​دارند، برای دوزهای اضافی واکسن‌های رایج توصیه می‌شوند.» با افزایش سرکوب سیستم ایمنی، پاسخ به واکسن ها کاهش می یابد.

CDC و وزارت بهداشت شهر نیویورک می گویند که Jynneos برای افراد مبتلا به HIV ایمن است، اما آژانس ها به اثربخشی آن در این جمعیت توجه نکرده اند.

در مقابل، مقامات بهداشتی در بریتانیا می گویند که برای افرادی که “اچ آی وی مثبت هستند یا هر بیماری یا درمان دیگری دارند که منجر به ضعف سیستم ایمنی شود، واکسن ممکن است از شما نیز محافظت نکند.”

در بسته بندی این واکسن نیز اشاره شده است که افراد دارای نقص ایمنی “ممکن است پاسخ ایمنی کاهش یافته داشته باشند.”

دکتر دکتر گفت: “دو واکسن ممکن است در این جمعیت بسیار مهم باشد، چیزی که در واقع در پاسخ بهداشت عمومی اتفاق نمی افتد.” کلوئه اورکین، پزشک بیماری های عفونی در دانشگاه کوئین مری لندن، با اشاره به افراد دارای نقص ایمنی.

اما تا زمانی که دوزهای بیشتری در دسترس نباشد، ادارات بهداشت ایالتی و محلی ممکن است انتخاب زیادی جز رعایت رژیم‌های کاهش‌یافته نداشته باشند.

پاتریک گالاوه، سخنگوی اداره بهداشت شهر نیویورک، در بیانیه‌ای گفت: «در یک محیط کمیابی، ما باید هر کاری که می‌توانیم انجام دهیم تا فواید واکسن را در سریع‌ترین زمان ممکن به شهر برسانیم.»


منبع: key-news.ir

hacklink al hd film izle php shell indir siber güvenlik türkçe anime izle Fethiye Escort android rat duşakabin fiyatları fud crypter hack forum instagram beğeni bayan escort - vip elit escort lyft accident lawyer html nullednulled themesMobil Ödeme BozdurmaMobil Ödeme BozdurmaMobil Ödeme Nakite ÇevirmeLevitraGeciktiriciMobil Ödeme BozdurmaMobil Ödeme BozdurmaVodafone Mobil Ödeme Bozdurma