آیا دوره های انزوا برای افراد مبتلا به Covid-19 کوتاهتر است؟

[ad_1]

طبق تجزیه و تحلیل جدید مطالعات قبلی ، افراد مبتلا به Covid-19 ، بیماری ناشی از ویروس کرونا ، بیشتر از دو روز قبل از شروع علائم و پنج روز بعد مسری هستند.

مطالعات دیگر نشان می دهد ، چندین بیمار که به شدت بیمار هستند یا سیستم ایمنی آسیب دیده دارند می توانند ویروس را برای مدت 20 روز دفع یا “دور بریزند”. تجزیه و تحلیل جدید نشان داد ، حتی در موارد خفیف ، برخی از بیماران می توانند ویروس زنده را در طی یک هفته از بین ببرند.

جمع آوری داده ها یک مشکل را به وجود می آورد: اگر این به معنای همکاری بیشتر افراد آلوده است ، آیا مقامات بهداشت عمومی باید زمان انزوا را توصیه کنند؟ یا اینکه آیا مسئولان باید دوره های طولانی تری را انتخاب کنند تا در همه موارد از عمل استرداد جلوگیری کنند ، حتی اگر عواقب شدیدتری برای اقتصاد به دنبال داشته باشد؟

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها توصیه می کنند که افراد آلوده از ابتدای بیماری حداقل 10 روز در انزوا باشند. به گفته دو مقام رسمی فدرال که با بحث و گفتگو آشنا هستند ، آژانس در حال بررسی دوره انزوا توصیه شده است و ممکن است از اوایل هفته آینده دستورالعمل های جدیدی صادر کند.

در ماه سپتامبر ، فرانسه مدت زمان لازم برای انزوا را از 14 روز به هفت روز کاهش داد و آلمان در حال بررسی کاهش آن به پنج روز است. (انزوا برای افراد بیمار اعمال می شود ؛ قرنطینه برای افرادی که در معرض ویروس قرار گرفته اند و ممکن است بیمار شوند).

دکتر موگ سویک ، متخصص بیماری های عفونی در دانشگاه سنت اندروز در اسکاتلند که رهبری جدید را بر عهده دارد ، گفت که تعیین یک دوره انزوا از پنج روز بسیار خوشمزه تر است و ممکن است افراد بیشتری را به رعایت این موارد ترغیب کند. تجزیه و تحلیل منتشر شده در مجله Lancet Microbe.

مطالعه ای که اخیراً در انگلستان انجام شده نشان می دهد که از هر 5 نفر فقط یک نفر قادر است 10 روز پس از شروع علائم ، خود را منزوی کند. دکتر چویک گفت: “حتی اگر آزمایشات بیشتری انجام دهیم ، اگر نتوانیم افراد را از خود جدا کنیم ، من فکر نمی کنم بتوانیم گسترش را کنترل کنیم.”

در ایالات متحده ، بسیاری از افراد تا یک یا دو روز پس از شروع به عدم احساس بیماری ، از نظر عفونت مورد آزمایش قرار نمی گیرند. با تاخیرهای فعلی ، بسیاری از آنها دو یا سه روز بعد ، یعنی پایان دوره مسری ، نتیجه می گیرند.

دکتر مایکل مینا ، ویروس شناس در دانشکده بهداشت عمومی هانوارد TH Chan گفت: “حتی اگر مجبور باشید روز اول آزمایش PCR انجام دهید ، تا زمانی که نتیجه را به دست آورید ، 90 درصد ریزش شما کامل است.” “این متاآنالیز نشان می دهد که پنجره انتقال شما چقدر کوتاه است.”

دکتر Cevik و همکارانش تلاش کردند تا به اصطلاح سینتیک ویروس کرونا را در هنگام عفونت تجزیه و تحلیل کنند و پاتوژن را با ویروس های SARS و MERS که از نزدیک مرتبط هستند مقایسه کنند.

محققان نزدیک به 1500 مطالعه منتشر شده از سال 2003 تا ژوئن سال 2020 در مورد زمان عفونت در هزاران نفر ، که بیشتر آنها به اندازه کافی بیمار نبوده و در بیمارستان بستری بودند ، منتشر شده است. این تیم داده ها را از 79 مطالعه ویروس کرونا جدید ، 11 مطالعه MERS و هشت مطالعه SARS استخراج کرده است.

دکتر تسویک و همکارانش دریافتند ، افرادی که هرگز علائمی پیدا نمی کنند ، تقریباً همان مقدار ویروس کرونا دارند که بیماران علامتی دارند. اما به نظر می رسد افراد بدون علامت ، ویروس را از بدن خود سریعتر پاک می کنند.

این نتیجه گیری نشان داد که افراد مبتلا به Covid-19 معمولاً یک یا دو روز قبل از شروع علائم بیشترین عفونت را دارند. با این حال ، بیماران می توانند به طور متوسط ​​17 روز و در برخی موارد تا سه ماه ، قطعات ژنتیکی ویروس را در بینی و گلو خود حمل کنند.

دکتر مگان راني ، پزشك اورژانس در دانشگاه براون گفت ، چند بيمار مي توانند به مدت هشت روز ويروس عفوني را در ريه هاي خود حمل كنند – برخلاف بيني و گلو. برای این بیماران ، حداقل در صورت شناسایی ، حداقل دوره های انزوا باید بیش از پنج روز باشد.

وی گفت: “مسئله این است كه كسی مبتلا به ذات الریه Covid است و فقط بر اساس معاینه بدنی كاملاً واضح نیست.” “آنها به تنهایی نمی دانستند.”

افراد مسن بیشتر از افراد جوان بیشتر به عفونت مبتلا می شوند ، اما هیچ مطالعه ای در آنالیز ، ویروس زنده را نه روز پس از شروع علائم نشان نداد. دکتر تسویک گفت ، نتایج نشان می دهد که آزمایشات مثبت پس از آن زمان فقط قطعات ژنتیکی را شناسایی می کند نه ویروس های زنده کامل.

از آنجا که به نظر می رسد دوره عفونی در طی بیماری به سرعت به اوج خود می رسد ، ممکن است متخصصان مراقبت های بهداشتی در کلینیک های جامعه بیشتر در معرض خطر ابتلا به عفونت نسبت به افراد بخش مراقبت های ویژه باشند ، جایی که بیماران در بخش های مراقبت ویژه هستند. دکتر چویک افزود که در مراحل بعدی

تجزیه و تحلیل داده های جمع آوری شده از ماه مارس را برجسته می کند. در ماه ژوئیه ، بر اساس شواهد مشابه ، CDC توصیه انزوا را از 14 روز به 10 روز کاهش داد.

کارشناسان می گویند ، حتی بعد از 10 روز نیز مدت زمان انزوا می تواند برای بسیاری از افراد طولانی باشد. بیماران ممکن است از نظر اقتصادی قادر به انزوا برای مدت طولانی نباشند یا احساس بدی برای انجام چنین کاری نداشته باشند.

آنجلا راسموسن ، ویروس شناس در مرکز علوم و امنیت جهانی بهداشت دانشگاه جورج تاون گفت: “اگر می توانید این کوتاه را برای مردم کوتاه کنید ، من واقعاً به مردم کمک می کند تا از دستورالعمل های بهداشت عمومی پیروی کنند.” از عایق توصیه شده عادت زنانه.

وی افزود ، اما تجزیه و تحلیل جدید محدود به این واقعیت است که تنها در برخی از مطالعات شامل ویروس زنده است.

برخی از افراد مسن یا بسیار بیمار می توانند بیش از یک هفته مسری باشند. دکتر استفان بارال ، متخصص اپیدمیولوژیست در دانشگاه جونز گفت ، اگر دوره توصیه شده کوتاهتر افراد بیشتری را به جداسازی خود ترغیب کند ، مزایای آن خطری است که در جامعه برای مقدار کمی ویروس وجود دارد که چند بیمار هنوز می توانند در مدت پنج روز با آن همراه باشند. هاپکینز

اما برخی از پزشکان گفتند که با تجزیه و تحلیل متقاعد نشده اند که پنج روز انزوا از انتقال از اکثر افراد جلوگیری می کند.

دکتر تایسون بل ، پزشک حیاتی و پزشک بیماری های عفونی در دانشگاه ویرجینیا گفت: “یک نقطه شیرین در آنجا وجود دارد ، تصور می کنم ، اما من نمی دانم کجاست.”

دکتر چویک و سایر متخصصان پیشنهاد می کنند افراد به محض اینکه حتی علائم خفیف مانند گلودرد یا سردرد را تجربه کنند ، می توانند خود را منزوی کنند بدون اینکه جرات انجام آزمایش PCR را داشته باشند دقیقاً در بیشتر موارد که بیشترین عفونت را دارند.

اما دکتر بل گفت که او مطمئن نیست که چگونه این امر در عمل کار خواهد کرد ، زیرا این علائم اولیه مانند سایر عفونت های ویروسی ، از جمله سرماخوردگی است.

دکتر سیویک گفت که برای تأیید تشخیص باید بعد از انزوا آزمایش PCR انجام شود. متناوباً ، انجام آزمایش سریع آنتی ژن – که می تواند مقادیر زیادی ویروس را تشخیص دهد – منطقی خواهد بود ، در حالی که برای تأیید عفونت ویروس کرونا فعال است.

سایر کارشناسان نیز استفاده از آزمایشات سریع در خانه را تأیید کردند. دکتر رانی گفت: “من فکر می کنم این یک راه حل فوق العاده است.” “اگر علائمی دارید و یک آزمایش قابل اعتماد دارید که می توانید در خانه انجام دهید ، در خانه بمانید ، در خانه آزمایش کنید و 5 روز انزوا کنید.”

به طور کلی ، تجزیه و تحلیل جدید نشان می دهد که چگونه ویروس کرونا در بدن شکوفا می شود و سرعتی که بیماران و پزشکان برای حفظ آن باید پاسخ دهند. اوج ویروس MERS در هفت تا 10 روز از شروع علائم و کسانی که در اوج ویروس SARS در روزهای 10 تا 14 هستند.

در مقابل ، ویروس کرونا ویروس جدید گفت “سریع در حال حرکت است”. “کنترل ویروس در مقایسه با SARS بسیار دشوار است.”

وی افزود ، جداسازی در خانه برای بیشتر مبتلایان به ویروس کرونا خطرناک نیست ، اساساً مدل استفاده از پزشکان مراقبت برای بیماران مشکوک به آنفلوانزا است.

برخی از کشورها پیش از این سیاست هایی را برای سهولت در انزوای مردم در پیش گرفته اند. ویتنام به افرادی که نیاز به استراحت در محل کار دارند ، از درآمد پشتیبانی می کند. تا ماه مه ، دولت ژاپن از بیماران جوان با علائم خفیف خواسته بود قبل از انجام آزمایشات ، چهار روز در خانه بمانند.

در دستورالعمل های ژاپن اکنون بیماران باید از طریق تلفن با پزشکان خود مشورت کنند و فقط در صورت احتمال آلودگی به آزمایشات بپردازند. هر کسی که آزمایش مثبت دهد ، در بیمارستان یا هتل پذیرفته می شود تا منزوی شود. در ایالات متحده ، نیویورک و ورمونت محل های مشابهی را برای بیماران آلوده فراهم کرده اند.

حتی اگر سایر کشورها چنین سیاست هایی را اعمال نکنند ، اگر بیماران خود را در خانه منزوی کنند – در حالی که ماسک پوشیده اند ، پنجره ها را باز نگه می دارند ، سطوح با لمس بالا را تمیز می کنند و از سایر اعضای خانه دور می مانند – این کار در پنج روز بیشتر از سایر موارد است 10 ، دکتر بارال گفت.

وی گفت: “من فکر می کنم در طی چهار یا پنج روز گذشته عنصری در کاهش بازده وجود داشته است.” “یک مقدار شدید انزوا در طی پنج تا هفت روز اول باعث جلوگیری از یک عفونت – یک تن می شود.”

ماکیکو اینو با گزارش هایی از توکیو همکاری کرد.

[ad_2]

منبع: key-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>